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甲方(单位): 法定代表人:XX,男,XX岁,住XXXXXXXX,身份证号:乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方...
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车祸赔偿协议书 甲方:,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:。 乙方:,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:。 (如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人) 年月日晚上点,甲方因******,致使乙方******受伤,后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议: 1、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币XX元(大写:XX元整)给乙方。 2、乙方今后出现其他问题,甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。) 3、XX年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。 4、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。 甲方: 乙方: 见证人: 年月日
车祸赔偿协议书范本: 事故时间_______年___月___日___时___分 A姓名______驾驶证档案编号或住址________电话_______ 交通方式______车号______保险公司名称或保险凭证号_____ B姓名______驾驶证档案编号或住址_____电话_____ 交通方式_____车号_____保险公司名称或保险凭证号_____ 事故事实: 当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车____位置与B车______位置接触。 当事人签字:A________; B______ 赔偿协议: 1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。 2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。 3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费______元(大写);付款情况_____。 当事人签字:A_______; B______。 说明: 1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。 2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。 3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。 4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
交通事故赔偿协议书 甲方:XXX,男,汉族,广东省佛山市禅城区松风路西贤里XX号。身份证号4523XXXXXXXXXX,,系“粤EXXX”号小货车驾驶员。 乙方:XXX,女,汉族,广东省佛山市南海区桂澜路XX号。身份证号4523XXXXXXXXX,系该交通事故受害人。 2014年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆小货车在佛山禅城区亲仁路把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方右肋骨折断三根。当晚,甲方立即将乙方送至佛山中医院紧急救治。佛山市禅城区公安局交警大队认定甲方负全部责任,乙方无责任,2014年X月XX日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担。 二、出院后,甲方一次性付给乙方后续治疗费XX元、营养费XXXX元、误工费XX元、护理费XX元、住院伙食补助费XX元、交通费XX元等费用,合计XX元。 三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任,以后互不追究。 四、本协议一式三份,双方各持一份,XX交警大队备案一份。 甲方(签字):年月日 乙方(签字):年月日 备注:此份协议,是车主与第三者之间的赔偿协议,车主赔付完毕后,再拿这些材料去保险公司索赔。也可以直接到保险公司调解,将保险 公司作为丙方,三方达成赔偿协议。
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