2022年不住院医保报销流程

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• 问住院医保的报销流程
  

  住院医疗保险报销应在住院前进行医疗保险登记，即在住院前出示医疗保险卡登记入院。医疗费用的医疗保险报销金额将自动从住院总费用中扣除，只需结算个人自负部分。第二十五条被保险居民在指定医疗机构发生的住院医疗费用，起付标准以下的费用由个人支付；起付标准以上最高支付限额以下的费用，统筹基金和被保险居民按比例承担。居民医疗保险住院统筹基金的起始支付标准按不同类别的指定医疗机构分为：一类指定医疗机构300元；二类指定医疗机构600元；三类指定医疗机构900元。被保险居民在不同类别的指定医疗机构住院的医疗费用，最高支付限额低于起付标准的，一类定点医疗机构（含社区卫生服务机构）按以下比例承担，协调基金支付60元％，个人承担40％；二级定点医疗机构，协调基金支付55％，个人承担45％；三类定点医疗机构，统筹基金支付50元％，个人承担50％；居民医疗保险的保险年度按自然年度计算，在自然年度，统筹基金累计最高支付限额为2、5万元（包括住院和门诊费用）。

• 问医疗保险不住院到报销流程
  

  清算时需要携带以下资料 1、身份证或社保卡原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明原件； 3、门诊病历，检查，检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政，税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 报销流程： 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全，符合条件的，就可以即时办理。 申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

• 问职工医保住院报销流程
  

  在报销医疗费用时，携带个人身份证及医保卡，在就诊医院或者购买药品的药店即可申请医保保险。进行医保报销，部分地区直接带上社保卡也可以报销。住院报销时，在出院时携带主治医生证明和住院材料及个人身份证及医保卡即可在医院办理报销。

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