在医疗机构发生了医疗事故后，可以不做诉讼处理吗？-法师兄

审判实践中有人提出，医疗事故发生后，患者应就近治疗，需转院治疗时，应经原就诊医院同意。还有人认为，患者门诊治疗费用，一般不应赔偿。《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见》(试行)(简称《意见》)第144条规定，“医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭，应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿。”笔者认为，在审判实践中对此不应过分苛求，应根据案件综合情况予以认定。一方面，患者有权根据病情和医疗机构治疗水平、技术条件、服务质量、患者对医疗机构的信任度等具体情形选择就医医院。如一味硬性以“就近就地”进行限制，则剥夺了患者的选择权。医患关系中，患者处于弱势地位，医院出于经济利益的考虑往往不同意患者转院，实际上可能导致患者的利益再次受到侵害。另外关于门诊治疗费用的问题，有时患者因受经济条件限制，本应住院治疗但因无钱住院只好到门诊就医治疗，如对门诊费用不支持，显然有违公平原则。另一方面，为防止少数患者有意扩大医疗费用的支出，法院对患者提供的医疗费证据，应当认真审查。如受害人用药、转院是否合理，总体花费与病情是否相符，用药与医疗事故发生的费用是否相关，门诊费用是否系因医疗事故而发生的支出等等，并结合病历和诊断证明等相关证据，综合予以确认。《条例》第50条第(1)项对医疗费的规定不尽完善，只提到“凭据支付”，未提及“病历和诊断证明”，这是该条的缺陷。对此，可参照《解释》第十九条规定处理。按照《条例》第52条的规定，医疗事故损害赔偿费用，实行一次性结算。患者主张后续治疗费的，应当要求患者举证，举不出证据，则对其诉讼请求不予支持，患者不能另行主张。一般应以法院委托的鉴定机构所作的鉴定结论来确定患者的后续治疗费用。对个别医生或有些医疗机构出具的后续治疗费的证明，应进行认真审查。

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医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能造成医疗事故的医疗过失或者医疗事故纠纷的，应当立即向所在部门负责人报告，部门负责人应当及时向医...

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一、请及时委托我们帮助你封存病历等,帮助你对医疗机构的诊疗护理等行为，进行客观的全面审查。如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部...

当事人有权选择任何一种途径解决事故争议。医疗事故争议发生后，当事人可以根据自己的愿意，决定选择行政处理程序，由卫生行政部门通过调解手段解决争议;也可以直接选择司法程序，提起民事诉讼，由人民法院解决争议。但是，当事人不能同时选择两种途径解决医疗事故争议。医疗事故争议发生后，当事人不能同时选择行政程序和司法程序解决争议问题。只能选择一个途径解决双方争议的问题。如果当事人选择了行政程序，行政程序并不否定当事人仍有继续选择司法程序的可能。已经进入民事诉讼程序的，则不能进行行政处理。通过司法程序，是解决医疗事故争议的最终途径，是民事救济的最终手段。对于人民法院发生法律效力的判决书，当事人都必须履行。

所谓行政不作为就是指行政机关应当以积极作为的方式去履行自己的职责，保护人们的利益，但是行政机关却不去履行自己的职责，给人民的利益造成了损害。为了保护病人及亲属的利益，我们的法律法规给卫生行政机关规定了许多职责，要求卫生行政机关必须履得自己的职责。如《条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，应当组织调查，判断是否属于医疗事故，或者交由医学会组织进行鉴定。在特定情况下，应当向上一级人民政府卫生行政部门移送处理。应当对医疗事故技术鉴定人员的资格和专业类别，鉴定程序进行审核。对不符合《条例》的医疗事故技术鉴定应当要求重新鉴定等。如果卫生行政机关没有尽到这些义务就构成了行政不作为。对于卫生行政机关的不作为，病人及亲属要提起行政复议，必须依据《行政复议法》的有关规定进行。申请复议的主体应当是病人，若病人死亡的，其配偶、父母、子女等近亲属可以申请复议;若病人为无行为能力人或者限制行为能力人的，其法定代理人可以代为申请行政复议。申请人既可以向上一级卫生行政机关提出复议申请，也可以向本级卫生行政机关所属的人民政府提出复议申请。

医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查，核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报，解释。发生医疗事故时，医疗机构应按规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；（二）导致3人以上人身损害后果；（三）国务院卫生行政部门和省，自治区，直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。发生或发现医疗过失行为，医疗机构及其医护人员应立即采取有效措施，避免或减轻对患者健康的损害，防止损害扩大。发生医疗事故纠纷时，死亡病例讨论记录、困难病例讨论记录、上级医生检查室记录、会诊意见、病程记录应当在医生双方的情况下封存和封存。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。