XX退休人员基本医保自付7%-法师兄

记者从市人力资源和社会保障局获悉，即日起，我市针对退休人员基本医疗保险出台多项优惠措施，退休人员基本医保自付比例调整至7%，低于在职职工三个百分点。根据相关规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。即日起，我市对退休人员规定了相应的优惠政策：一是退休人员按照规定缴纳最低缴费年限的医疗保险费，达到法定退休年龄后不再缴纳基本医疗保险费，即可享受基本医疗保险待遇；二是对退休人员个人负担医疗费用的比例给予照顾。退休人员住院起付标准以上、最高支付限额以下，在规定的支付范围内，个人自付7%的医疗费，低于在职职工三个百分点。

答

基本医疗保险缴费达到一定年限是可以享受退休待遇的。目前国家规定的法定退休年龄是统一的，男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁...

答

总额缴费后再缴退休人员的费。在单基数缴费的原则下，退休人员应享受的基本医疗保险费用是全体在职职工分担的。因为按单基数缴费，每个单位只要按统一...

退休人员享受基本医疗保险待遇的条件：退休人员按照国家规定享受基本医疗保险待遇，需要满足3个条件：参加职工基本医疗保险、达到法定退休年龄、累计缴费达到国家规定年限。我市职工在用人单位工作并参加城镇职工基本医疗保险，灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险的，符合退休条件且基本医疗保险最低达到男满30年，女满25年的，退休后按规定享受基本医疗保险待遇，不足基本医疗保险最低的，在办理退休手续时，可申请一次性补缴。以上便是关于社会医保缴纳的相关退休人员享受的保险待遇。

退休员工不需要支付医疗保险费。规定退休人员不支付基本医疗保险费：一是社会医疗保险的性质决定，社会医疗保险体现互助共济，健康人帮助生病的人，退休员工一般生病多，是需要社会照顾的脆弱者二是为了均衡企业负担，为企业提供公平竞争的机会，参与市场竞争；三是考虑到退休人员在以前的工作期间，已经为社会做出了贡献，退休后收入低，特别是现在退休的员工，医疗开支积累不够，医疗负担重。因此，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外，还规定了在单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。

退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。医疗保险报销比例： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。以下项目不在医疗保险的报销范围内： (一)服务项目类。 (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等; (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类。 (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等; (2)各种减肥、增胖、增高项目; (3)各种健康体检; (4)各种预防、保健性的诊疗项目; (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类。 (1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; (3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械; (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。 (四)治疗项目类。 (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源; (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植; (3)近视眼矫形术; (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (五)其他。 (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目; (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。