天津医保报销比例-法师兄

“在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。一、门诊_50%；二、住院_(85%在职的或90%退休的)自费药除外。门诊部分重症疾病的医疗费用报销： ( 1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%； ( 2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。法律依据《社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

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医疗保险有很多种，如城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险等。不同保险品种的报销比例不同。天津市城乡居民基本医疗保险：一年内，一级医院（社区卫生...

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天津市知职工医疗保险报销分两部分：　　一、门诊(门诊费—800%门槛费)*50%；　　二、住院(住院费—800或1300或1700的门槛...

一、参保人员在三级医院住院报销比例再次提高5个百分点，学生儿童在三级医院住院报销比例提高到70%；成年居民按低、中、高档缴费，在三级医院住院报销比例分别提高到60%、65%、70%。　　二、参保范围：具有本市户籍或学籍的学生、儿童和取得本市公安部门有效证件的城乡未就业居民。　　三、缴费标准：2019年度居民医保学生儿童档和成年居民低、中、高档个人缴费标准为200元和220元、500元、850元。　　四、服务网点：各区社保分中心负责办理以学校、托幼机构、福利机构为单位的人员参保登记；镇、街劳动保障服务中心负责办理以行政村为单位的农村居民和以家庭为单位的各类居民参保登记。

按照公开、公正、竞争、择优的原则，建立社会保险经办机构与定点医药机构、药品及医用材料供应商的谈判机制，控制医药费用不合理增长，优化资源配置，提高基金使用效益，降低参保人负担，促进定点医药机构健康发展。特药特材的谈判和招标工作，由市人力资源社会保障行政主管部门会同财政行政主管部门负责组织，市社会保险经办机构具体实施。

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。