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甲方(医疗机构):__________;地址:________________ 乙方(患者):________;性别____;身份证号:__...
(一)患方当事人基本情况: 患者姓名:XX性别:X年龄:XX 身份证号:XXX电话:XXX家庭住址:XXX 委托代理人姓名:XX电话:XXX...
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医疗事故鉴定申请书格式: 一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 二、被申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 三、申请事项。申请事项一定要写明; 四、事实和理由。事实和理由最好能够精确一点,这样更有说服力,更容易获得赔偿; 五、证据材料。证据材料要充分,要能很好的佐证你提出的事实,这样才能更具有价值。
医疗事故鉴定申请书格式: 一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 二、被申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 三、申请事项。申请事项一定要写明; 四、事实和理由。事实和理由最好能够精确一点,这样更有说服力,更容易获得赔偿; 五、证据材料。证据材料要充分,要能很好的佐证你提出的事实,这样才能更具有价值。
1、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 2、被申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 3、申请事项。申请事项一定要写明; 4、事实和理由。事实和理由最好能够精确一点,这样更有说服力,更容易获得赔偿; 5、证据材料。证据材料要充分,要能很好的佐证你提出的事实,这样才能更具有价值。
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