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一档参保居民在一级及以下、二级、三级医疗机构的住院报销比例分别提高到80%、60%和40%, 二档参保居民在一档基础上相应提高5%。全年累计最高支付限额为:一档8万元,二档12万元。重医附一院为三级医院,因此你母亲在重医附一院住院符合医保报销的费用,在800元的起付标准以上,一档报销40%,二档报销45%。至于本次住院医保具体能报销多少,要根据医院使用的药品和诊疗项目而定。 二、从2013年1月1日起,我市居民医保实行了大病医疗保险,在居民医保基金按规定比例支付后的自付费用超过一定起付标准后,再由大病保险资金按规定给予医疗费用补偿。
凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。具体的你也可以咨询当地社保局
1、职工医保:参加职工基本医保并按照规定缴纳大额医疗救助费的人员,因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,在15万元以上35万元以下的部分。 2、居民医保:参保人员因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,经基本医保报销后,个人负担在2万元以上30万元以下的费用。
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