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保险公司如何判断保险欺诈行为?

2024-11-05
针对保险公司对涉嫌欺诈行为的认定流程,通常可归纳为如下四个关键步骤:首先,保险公司会派遣专业的调查团队或委派特定人员展开深入的内部调查工作,包括搜集汽车驾驶者、现场获取的各类证据以及交警队所提供的材料、事故现场的监控录像等等各种形式的证据;其次,在发现有关问题之后,保险公司将会主动与投保方进行沟通交流,以期劝导其放弃不合理的索赔要求;若投保方仍然坚决主张自己的权利或者表现出强烈的索赔意愿,并且保险公司已经掌握了充足的证据支持,那么保险公司将会采取更为果断和有力的措施;最后,倘若投保方依然坚持提出索赔请求,保险公司将会向当地公安机关的经济犯罪侦查部门寻求协助,共同处理这一事件。根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

相关法规

《中华人民共和国刑法》第一百九十八条 有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产: (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的; (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的; (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的; (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的; (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。 有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。 单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。 保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

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