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1.首先说明甲方与乙方信息2.协议事项3.具体协议内容（委托代理事项办案费用双方责任义务等）4.结尾:双方签字生效。
人民法院对审理的一审、二审自诉案件，在双方当事人作出互相调解，自愿协商解决轻微的刑事纠纷的明确表示后，在法庭主持下，完全达成协议时所制作的调解文书。由五部分组成：一、首部。写明标题和案号；二、双方当事人的基本概况。写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址；三、案由和主持调解情况。概括说明“调”的原贝¨和“解”的结果；四、正文。事实：写明被告人的犯罪事实和自诉人的被害情况和结果及其触犯的刑律，这是调解的前提，语气要肯定、平和。理由：写明被告人的真诚悔悟和自诉人的宽容谅解，如自诉人也有过错，也要叙述“事出有因”，利于双方的深省，从而各自吸取教训。结果：这是调解的结论，协议的主文，要在合法、具体、明确、肯定、可行的前提下，写明各自应负的具体责任；五、尾部。按惯例写上“本调解书与判决书具有同等法律效力，双方必须自觉遵守”字样，说明调解成立的时间和何院何庭何人主持及书记员署名盖章，注明年月日。如系二审中调解协议所制作的调解书，还要有“附注”，写明“撤销×××法院（年度）代字第×号刑事判决书”字样。[1]
人民调解协议书一般分为四个部分：标题、首部、正文和尾部。标题、首部和尾部这些格式都是固定不变的，比较容易掌握。较难的是协议书的正文部分，就是对当事人纠纷的简要介绍及达成的协议内容的表述。 正文要求简练，对纠纷的经过需用与有限的文字表达清晰、完整，达成的协议内容更是协议书的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解决纠纷的目的。所以，要写好协议书的正文，制作一份高质量的人民调解协议书，笔者认为需做到“四要”。 民事私下调解协议书范本： 一、当事人及委托代理人 甲方：xxx， 男，汉族， 现年岁， 身份证号码： 委托代理人： 乙方： 委托代理人： 二、制作调解书的背景 甲、乙双方因案，现乙方已以甲方涉嫌经济诈骗为由向xxx派出所报案，该所也以甲方涉嫌经济诈骗为由采取强制措施。因甲方在此事中，也是被人蒙骗，现在的主持下，双方就本案涉及的基本事实及相关内容达成了一致意见，特制订本《调解协议书》。 三、双方一致的意见 (一)、甲方同意一次性赔偿乙方经济损失人民币壹拾叁万圆整(￥130000.00元)，并以下述第四款规定的方式支付乙方;乙方将原收条原件交还甲方，并就本协议约定的款项出具新的收条交付甲方。 (二)、乙方在甲方以下述第四款规定支付赔偿款后，应立即向公安机关申请撤销此案，承诺使甲方获得释放。并不得再以任何理由就此事，再追究甲方的任何刑事或民事责任。 (三)、本《调解协议书》自当事人及委托代理人签收之日起发生法律效力。 (四)、甲方应在《调解协议书》生效后五个工作日之内，将所列的所有款项，以银行转帐方式，转到广东xx律师事务所银行帐户。由该所在乙方向公安机关申请撤销此案成功，并使甲方获得释放后五个工作日之内负责给付乙方。否则广东xx律师事务所应将此款退还给甲方。 甲方： 乙方： 委托代理人： 委托代理人： 年月日 年月日
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