农合报销农村医疗保险要什么手续-法师兄

农合报销农村医疗保险要什么手续

2021-10-25

农协清算需要办理什么手续1、门诊清算：根据定点医疗机构的有效票据、处方、合作医疗证等，在本人户籍所在地乡（镇）卫生院清算，乡（镇）卫生院建立账户。2、县内住院清算：持住院票据及其清单。病案主页或出院证明书、身份证明书、合作医疗证明书在就诊定点医疗机构当场审查清算。3、县级以上医疗机构住院清算：持住院有效票据及其清算清单、病案主页或出院证明书、转诊申请书、身份证明书和合作医疗证明书，直接到县新型农村合作医疗管理中心审查清算。4、外出打工．读书．探亲期间住院清算：县以上医疗机构住院的参加农民持有住院有效票据及其清算清单．病案主页或诊断证明书．村委会证明书．身份证明书和合作医疗证明书，直接到县新型农村合作医疗管理中心根据医疗相关规定审查清算。5、外出打工．读书．探亲期间急救清算：外出打工．读书．探亲期间发生急救的参加农民所在地就诊医疗机构（必须是非营利性医疗机构）的有效票据及其清算清单．病案主页或出院证明书．村委会证明书．身份证明书和合作医疗证明书，县新型农村合作医疗管理中心按有关规定审查清算。

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农村合作医疗报销需要的证件和单据：参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。新农合报销标准(以安徽省为例)：门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿：报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。