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申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项:鉴定事实与理由:贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷...
伤残鉴定申请书劳动能力鉴定委员会:本人是××××××(用工单位)的员工,号码:××××××××××。于××××年××××月××××日因工负伤...
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1、评残申请书格式参考如下:评残申请书市劳动鉴定委员会:我叫刘**,女,1969年5月25日出生。我于2011年7月18日5时30分许,在****厂上夜班,在链条工序负责挑瓶子、挪筐子。事发时,一组链子断了,在维修工维修过程中,我又接着搬运酒瓶筐子(没有防护网,身后有台拖拉机),我转身时一抬脚,另一组传送链(这组传送链没有断电,正常运转)一下子把我的脚挤着了,当时把右脚的1、2、5趾挤下去。于2011年9月23日经**市人力资源和社会保障局确认为工伤(德人社伤字2011年170号)。经**市人民医院诊断为右足趾挤毁伤。现特向**市劳动鉴定委员会提起伤残鉴定申请,请予以批准。签名:年月日
伤残鉴定申请书劳动能力鉴定委员会:本人是××××××(用工单位)的员工,号码:××××××××××。于××××年××××月××××日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。申请人(签名):××××年××月××日单位意见:××××××××××××单位盖章年月日
伤残鉴定申请书劳动能力鉴定委员会:本人是××××××(用工单位)的员工,号码:××××××××××。于××××年××××月××××日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。申请人(签名):××××年××月××日单位意见:××××××××××××单位盖章年月日
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