农村合作医疗报销中一个县如何解决法律问题？-法师兄

农村合作医疗报销中一个县如何解决法律问题？

2024-12-15

跨县住院新农合报销步骤如下：首先，患者本人或家属需携带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片以及新农合医疗证到参合地经办机构进行转诊备案手续，也可致电办理。接着，患者应携带身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，并办理新农合住院手续，只需找跨省定点医疗机构就医。患者住院治疗后，出院时需凭本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）以及住院费用清单和转诊备案手续到参合地经办机构报销。依据《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，从基本医疗保险基金中支付。同时，《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条明确规定，参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。此外，《社会保险行政部门和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇》。

相关问答

问唐县合作医疗报销问题及法律解决途径

答

报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超...
问问：如何处理医疗费用报销问题？答：医疗费用的报销问题如何解决？

答

在交通事故发生后，如何报销医疗费用呢？患者或其家属可以直接向肇事方和保险公司要求赔偿全部费用。如果使用医保，只要符合医保范围内的用药，也可以...

农村合作医疗如何报销：一、申请受理： 1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构：县级以下定点医疗机构。 3、申请结果：（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。二、费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。三、费用兑付：费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。四、农村合作医疗报销所需材料：1、身份证或簿原件及复印件；2、新农合医保卡；3、门诊病历、出院小结原件及复印件； 4、医疗费用原始； 5、费用明细清单； 6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。