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农村医疗保险报销范围门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元...
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是指参保人员接受住院服务,使用必要的医疗服务设施和环境,并为此支付相应的医疗服务费用,对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。 对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定,由于各地的具体规定不一致,参保人员在报销医疗费用时,应事先向相关政府部门了解,确定当地的医疗保险报销范围。
现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定:城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。
1、个人账户支付以下医疗费用:在定点零售药店购买药物所花的钱门诊.急诊所花的钱没有达到基本医疗保险统一基金支付标准的医疗费用的医疗保险统一基金支付标准以上,按比例参加者自己承担的费用个人账户不足的支付部分由参加者自己承担。2、基本医疗保险统一基金支付以下医疗费用:住院治疗医疗费用急救急救留观收入住院治疗的,住院前留观不超过7天的医疗费用肾透析.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗.肾移植后服用抗排异药的门诊医疗费用。3、基本医疗保险基金不承担以下医疗费用:交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的非定点零售药店购买药物的,不在自己选择的定点医院就诊的,不复盖急诊情况的本人吸毒、吵架、其他违法行为造成伤害的,由于自杀、自残、酗酒等原因造成的治疗费用在海外或香港、澳门特别行政区和台湾地区就诊费用,这些都由投保人自己承担。企业员工在工作中受伤生职业病所需的医疗费用,按照工伤保险的相关规定执行。女职工生育的医疗费用按有关政策规定结算。
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