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市目前大病医保都包括哪些疾病?

2022-10-20
武汉职工医疗保险参保人员住院时,需按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用,由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为:(一)社区卫生服务中心200元;(二)一级医院400元;(二)二级医院600元;(三)三级医院800元。职工基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。(一)年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,职工基本医疗保险统筹基金比例分别为: 1、社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6%(退休); 2、二级医院基金支付89%(在职)91.2%(退休); 3、三级医院基金支付86%(在职)88.8%(退休);(二)年度累计基本医疗保险内费用10—24万,由职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险基金共同负担支付96%,(三)年度累计基本医疗保险内费用在24万以上,大额医疗保险基金支付98%。大额医疗保险基金支付限额30万。(四)使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付。本人持社保卡在武汉市定点医疗机构就医,刷卡直接结算按规定享受医保报销待遇。

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