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甲方(肇事方):性别年龄住址号码乙方(受害方):性别年龄住址身份证号码因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根...
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交通事故赔偿协议书格式样本 甲方:身份证号码:住址:联系电话:乙方:身份证号码:住址:联系电话:交通事故基本事实及双方责任:年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负责任。
甲方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________ 乙方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________ ________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议: 一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。 二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。 三、________年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。 四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。 甲方:________乙方:________ ________年________月________日
甲方: 甲方代理人: 乙方: 乙方监护人: 监护人与乙方关系: 事故原因: ××××年××月××日××点左右,甲方驾驶小轿车行驶时,乙方在过马路中不慎撞上甲方驾驶的小轿车左侧前车门,导致乙方受伤,甲方当即把乙方送往××区××镇××医院治疗,××××年××月××日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守: 甲方代理人签字(右手食指手印): 乙方签字(右手食指手印): 乙方监护人签字(右手食指手印): ××××年××月××日
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