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医疗欺诈是医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中,故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式,使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。在...
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医疗欺诈可以认定为:医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中,故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式,使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。
医疗欺诈是医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中,故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式,使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。在进行认定时,从客观行为方面,可以看否有虚构或夸大病情、过度医疗等行为,从主观方面可以看是否以取得患者财产利益为目的。《刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
客观行为方面,即是否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为,需要考虑医院的医疗水平和能力。在实践中,当患者怀疑医院医疗欺诈时,可以采取类似司法鉴定的形式。双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定,未达成一致意见的,可以通过类似抽奖的形式随机选择鉴定机构。如纠纷已进入司法程序,则按司法鉴定程序处理。鉴定方向主要包括医疗诊断的真实性、与初始医疗机构医疗水平和能力的一致性。关于主观方面是否以获取患者财产利益为目的,笔者认为,在客观行为认定的基础上,有必要探讨主治医生是否直接获得财产利益等财产利益。例如分红,考核中的收益。同时,医生在诊疗过程中的行为是否符合诊疗标准也是主要因素。在已经发生的案件中,我们可以看到少数医务人员擅自篡改病历和其他医疗数据并不少见。
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