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刑事附带民事起诉状 刑事附带民事原告：姓名，性别，年龄，民族，住址， 刑事附带民事被告：同上 诉讼请求： 1请求判决被告承担医疗费、误工费、...
1、经您本人签名或者盖章的刑事自诉状（或者刑事附带民事自诉状）。递交份数：法院一份，同时对方当事人有几个就再交几份； 2、您本人的身份证明（...
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刑事附带民事诉状原告人：（姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式）被告人：（同上）案由：（罪名、赔偿）诉讼请求： 1、依法追究被告人ΧΧ的刑事责任 2、请求被告人赔偿损失费ΧΧ元。事实和理由：·····（写明整个案件的起因、经过、造成的后果等，并根据法律和法规，列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。）证据和证据来源，证人姓名和住址：本诉状副本份附带民事诉讼原告人：年月日【例文】刑事附带民事诉状自诉人:李××,男,26岁，××市××单位,工人,住××区×马路××号。被告人:李××，男,19岁,××市师范学校教员，住××郊区××里40栋609号。被告人:李××,男,29岁,××市第五皮鞋厂工人,住××区××马路××村29号。诉讼请求: l、请依法追究共同被告人伤害罪的刑事责任。 2、请依法追究共同被告人的民事赔偿责任，赔偿医疗费、误工费、交通费等共计5900元。事实与理由:被告人系同胞兄弟,其家原住××区××马路l30号,与自诉人相邻,后将住房出卖,只留被告人之母住在原址临时建筑的矮房之内,因此被告人等时常逗留于此。 1990年6月24日下午6时许，自诉人到姑母（也住××马路l30号)处,路经被告人临时住处时,酒气醺醺的被告人李×友突然戏弄自诉人,大呼自诉人绰号。自诉人不满,委婉地请求其别再唤叫。不拌,被告人李×友不通情达理,先是破口大骂,继再手持两块大砖,砸自诉人前额未中,又重击自诉人背部。自诉人一时难忍,被邻人劝阻。被告人李×友十分嚣张,无理指责前来劝解的邻居,野蛮殴打仗义直言的青年,激起公愤,后由自诉人姑母出函面,此事方才平息。当晚9时许,自诉人与邻居李庆×外出给孩子购药返回又经过被告人临时住处时,被告人李×起又唤自诉人乳名,让自诉人到跟前,自诉人觉得事已平息,不想再做纠缠，遂好言相劝，但被告人李×友突然出手，向自诉人面部猛击一掌。自诉人被迫防卫。被告人之母公然纵子行凶:"有种的到河边才了,一个对一个,谁有本事,把谁弄死!"被告等有恃无恐,李×友在自诉人面前继续挥拳攻击,李×起窜至自诉人身后狠掐自诉人颈部,前后夹击,自诉人无法相顾。被告人李×起趁机抄起铁锹猛砍自诉人头部,顿时血流满面。嗣后,自诉人经××医学院附属医院x射线检查：左前额部软组织裂伤,伤口约5厘米,深达骨膜;颅骨凹陷性骨折,深达1厘米(手术缝合7针)。自诉人为治伤,造成很大经济损失;体质虚弱,头晕目眩,呕吐失眠,骑车行路、言谈举止不能用力,医嘱需复查手术,至今不能工作。综上所述,具状人认为被告人手无端寻衅,首先打人,蓄谋伤害自诉人之行为情节恶劣，后果严重,已触犯刑法第134条之规定,构成故意伤害罪。被告人兄弟在第二次行凶时,相机配合,伤害自诉人,已触犯刑法第22条之规定,确属共同故意犯罪。由于被告人的犯罪行为而使自诉人遭受重大经济损失,依据刑法第31条之规定,被告人等还应承担民事赔偿责任。为此，依照刑事诉讼法第53条之规定提起刑事附带民事诉讼，请贵院公正决断，以维护自诉人的合法权益。此致xx市xx区人民法院自诉人:李×生 1990年10月5日附：本诉状
刑事附带民事起诉状 附带民事诉讼原告（以下简称原告）：关XX，男，1984年5月2日生，汉族，住四川省德昌县XX村15号。身份证号：513424XXXXX，联系电话XXXXXXXXXX。 附带民事诉讼被告（以下简称被告）：王XX，男，1982年6月24日生，云南省剑川县人，联系电话138872XXXXX。
附带民事诉讼原告（以下简称原告）：附带民事诉讼被告（以下简称被告）： 诉讼请求一、依法追究被告人ＸＸ的刑事责任，并从重处罚；二、责令被告人赔偿原告人损失 元。事实和理由说明被告人要求附带民事诉讼赔偿的项目和具体金额。事实上，应当说明附带民事诉讼被告人的犯罪行为给被害人和附带民事诉讼原告人造成的实际经济损失。理由应当根据有关法律规定，说明为什么附带民事诉讼的被告人应当承担民事责任。证明损失的证据应逐一列出名称、类型和来源。为了维护原告人的合法权益，特依法提起诉讼，请作出公正的裁决，判处诉讼。此致ＸＸ具体人民法院： ＸＸ二Ｏ一ｘ年ｘ月ｘ日
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