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写放弃协议的示例?

2023-01-15
(一)自愿放弃劳动能力鉴定证明 本人: 身份证号: 于_____年_____月______日发生工伤事故,现经本人慎重考虑,自愿放弃伤残等级鉴定工伤认定决定书编号:大人实社工伤认定第_____号)。今后如因放弃伤残等级鉴定所产生的一切问题,由本人承担。 特此证明! 声明人: 日期: (二)自愿放弃协议书 工伤事故赔偿协议书范本 甲方: 乙方: 乙方_____年_____月_____日到甲方工作,乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。 本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下: 双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明; 甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金一次性伤残补助金工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项社会保险金等各项费用共计人民币_____元;_____元已于年月日给付,剩余款项在____年度分三次给付; 3、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜; 4、本协议生效后,双方解除劳动关系; 5、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利; 6、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 7、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。 本协议一式两份,双方各持一份; 本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方: _____年_____月_____日 乙方: _____年_____月_____日 认定结果出具后选择不进行复议的当事人视为放弃,在放弃协议中明确表明本人放弃的意愿也属于放弃。协议应包含放弃意愿、放弃风险、是否进行补偿、补偿金额、当事人信息等内容,要一式两份,完整留存。

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