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(一)外地退休职工:指退休后在外地居住而且户口入迁居住地的工作人员。 (二)外地长期性定居工作人员:指在外地定居日常生活且合乎缴纳社保地要求...
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异地就诊有两种情况。一是保险所在地医院办理转院治疗手续,二是在地方急诊就诊。比例需要咨询医保当地部门,通常与当地就诊应该是差别不大。(自费用药和检测费用哪里都不能报) 需要在当地医院就诊的急救证明书、住院病例的复印件、出院节等(需要医院盖章确认)、医疗费的收据和药品、检查清单等。 另外,CT检查中可能有几十美元的自费,无法报告。
医疗保险异地结算方法:1、申请:长期跨省居住(60天以上)的参加者,包括参加员工的基本医疗保险。居民基本医疗保险的所有在职者,持有本人的社会保障市民卡,参加保险地市。区社会保险经营机构办理跨省异地医疗结算申请手续,收到跨省异地医疗登记申请书,仔细阅读跨省异地医疗体会并签字确认。2、收据卡:跨省异地就医申请手续的市区保险人,视为同时申请省标准社会保障卡。社保经办机构采集其基本信息后,由市人力资源和社会保障信息中心统一制作全国通用的省标准社会保障卡,并邮寄给参保人员。备注:参保人员在办理异地就医直接结算申请手续之前,应先办妥居外医疗登记备案手续。3、就诊流程:办理上述手续后,参保人员持有全国通用的社会保障卡,到就诊地跨省异地就诊定点医疗机构住院结算费用。4、待遇标准:跨省异地就医人员直接结算的住院医疗费用,执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录.医疗服务设施和诊疗项目范围),以及参保地医疗保险待遇结付政策(起付标准.支付比例.最高支付限额等)。5、支付方式:出院时个人只需要结清应由个人承担的费用。
医疗费系指患者因医疗事故的发生而支出的医疗费用,计算具体数额时应注意以下几点: 1、医疗费包括挂号费、检查费、治疗费、(中西)药费、住院费、医疗机构的护理费等。凭合法医疗机构出具的医疗收费单据计算。依据最高人民法院《关于贯彻执行若干问题的意见(试行)》第144条的规定,治疗一般应在发生医疗事故的所在地医疗机构进行治疗,未经医院批准或出具证明而强行转院、擅自另找医院治疗的费用,一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的,其费用不予赔偿。患者经医院治疗已痊愈后,没有必要再住院治疗的,应当立即出院。如果无正当理由拒不出院的,继续住院的费用由患者自理。
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