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授权委托书_____________仲裁委员会:你委受理的关于_______________________________________...
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授权委托书_____________仲裁委员会:你委受理的关于_________________________________________的劳动争议一案,依照法律规定,特委托_________________为我(单位)的代理人,参加本案活动。委托代理人:姓名:性别:年龄:工作单位及职务:经常居住地:联系电话:委托事项和代理权限如下(请在以下两项中选择其一进行勾选): 1、一般代理。 2、特别代理(代为接收法律文书;代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行和解,提起反申请)。委托代理人在委托权限范围内签署的有关文书我方均予以承认,并承担法律责任。委托人(签名或盖章):年月日委托代理人(签名或盖章):年月日附注: 1.本委托书一式两份,一份提交给劳动人事争议仲裁委员会,一份交受委托人。 2.委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行调解、和解,提起诉讼,必须有委托人的特别授权。
范本如下: _____劳动争议仲裁委员会: 你委受理____________与我(单位)的劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人: (1)姓名:_________性别:_______民族:__________ 出生年月:__________工作单位:__________ 职务:____________电话:________________ 与委托人关系:__________ (2)姓名:_______性别:_______民族:__________ 出生年月:________工作单位:____________ 职务:____________电话:________________ 与委托人关系:__________ 委托事项和权限如下: 1.______________________________。 2.______________________________。 3._____________________________ 委托人:_________(签章) 受委托人:_________(签章) ____年______月___________日
授权委托书委托人:(个人的填写姓名等个人身份信息,属单位的写单位的基本信息)受托人:(填写受托人的基本身份信息)委托事项:因某某劳动争议仲裁纠纷案,本人特委托受托人作为我的仲裁代理人。委托权限:一般授权;或者,特别授权,要具体写明:代为承认、放弃、变更仲裁请求,代为反诉、参与调解、和解等。委托人:签字或盖章委托时间:
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