保险公司拒赔前提-法师兄

保险公司拒赔条件： 1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。 2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。 3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。 4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。 5、所签寿险合同为。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如：以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外)，可视为无效合同，保险公司有权拒赔。 6、保险事故发生在免责期。保险合同中，会清楚注明保单生效后，保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”，在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。 7、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后，受益人应及时提供必要的单证、材料，以证实是否属保险责任事故。 8、弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故，夸大保险事故损失程度，保险公司查清事实后可以拒赔。 9、超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的，人寿保险的被保险人或者受益人，自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

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如果汽车在碰撞后继续行驶，如果损失扩大，一些扩大的保险公司可以拒绝赔偿。根据法律规定，被保险机动车在保险责任范围内遭受损失后，未经必要修理继...

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保险公司的这种做法是不对的，不能拒绝赔偿，建议起诉保险公司。本律师有多年的保险行业经验，类似的纠纷处理过很多，建议你聘请律师代为起诉保险公司...

签订保险合同时，保险公司（保险业务员）应向投保人说明合同的内容，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在保单或其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对投保人做出明确说明，未作提示或明确说明的，该条款不发生法律效力。你们可以致函保险公司，就提出的异议要求保险公司书面回复，否则，可以起诉保险公司，要求解除保险合同，返还保费，并赔偿损失。

发生车祸，如果保险公司拒赔可以起诉，把赔偿义务人和保险公司一起起诉，通常来说，交通事故纠纷案件中，涉及的赔偿问题一般包括财产损害赔偿和人身伤害赔偿。财产损害赔偿的范围主要包括：修车费；车上货物损失等。修车费：根据修车发票上的合理数额认定，如果车辆已经报废应折价赔偿；事故中车上物品的损坏赔偿，应当按实际损失进行赔偿。

在医院的治疗花费，一般都包含在医药费里，一般保险公司会以不属于一包指定用药等名义拒绝理赔，所以在保险公司拒绝理赔时，建议你委托律师代为提起诉讼。一般保险理赔要经过一下步骤：首先，出险以后先打电话给保险公司，保险公司会来人帮你调解，这个阶段你和保险公司是一伙的，保险公司会和三者协商，努力减少赔付金额，这是你只是附和着保险公司就好。其次，一种情况是，调解未成，这是保险公司的人就撤了。这是就你和三者自行协商了。协商完了以后再到保险公司理赔，这个阶段你就和保险公司是对立的了，保险公司会想方设法少陪你的。所以这是据理力争就可以了，不要和保险公司的人客气最后，也就是我们所说的诉讼了，如果保险公司的理赔实在不能令你满意，那么最好的办法就是走法律程序了，一般法官是判决保险公司全额赔付的。