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职工补充医疗保险是企业在参加了城镇职工社会医疗保险之后的一项补充保障。员工因病住院后,经过社会医疗保险的赔付,仍有医疗费用需要个人承担。由于疾病医疗发生的不可预见性、医疗费用支出的不确定性,会给员工本人带来一定的经济负担,通过城镇职工补充医疗保险,能够有效降低员工个人负担,解除其后顾之忧,体现出企业对员工的关爱,提升其工作效率。
住院补充医疗保险是我们经常会听到的一个险种,但肯定有不少人还不了解什么是住院补充医疗保险,其实住院补充医疗保险是指某些单位为了提高员工的医疗保障,而固定为员工购买的一种社会医疗保险产品,它的投保可以针对基础性社会医疗保险进行很好的补充。为了帮助大家更好的了解什么是住院补充医疗保险,下文将对住院补充医疗保险的概念进行详细介绍。 什么是住院补充医疗保险?通常情况下,住院补充医疗保险是针对社会医疗保险而言的,以成都市住院补充医疗保险的相关规定为例,目前成都现有的社会医疗保险种类有:基本医疗保险、补充医疗保险一、补充医疗保险二、补充医疗保险三、补充医疗保险四共五种。住院补充医疗保险二是具有一次缴费、终生使用特点的一种社会医疗保险类别。办理每一份住院补充医疗保险办法二要缴费人民币1000元,年龄在55岁以上者,每超过1周岁的还要另加收20元。一次性交费后,终身都有效。 补充医疗保险二的参保人当发生住院医疗后,一次性住院医疗费超过本市上年度职工3个月平均工资时,且一次性住院医疗费属于医疗保险报销范围内的(按成都市医保新政策规定有91个医疗项目不能报销。在报销比例方面,成都市住院补充医疗保险报销规定如下:缴费年限满1年不满3年的,可报300元;满3年不满6年的,可报400元;满6年不满9年的,可报500元;满9年不满12年的,可报600元;满12年不满15年的,可报700元;满15年的,可报2000元。 办理多份保险者,可以同时使用,但一次最多只可报销10000元。每份保险每报销一次后,下次报销将减少5%,最多减少40%。每份保险单每年只能报销一次。购买了补充医疗保险二后的一年之后才可以使用。参保人应注意,要在出院后的一个月内办理报销手续,逾期则不能报销。
补充保险是指用人单位根据自身实际情况为劳动者建立的一种保险,用于满足劳动者高于基本保险需求的愿望,包括补充医疗保险和养老保险。补充保险的建立取决于用人单位的经济承受能力,由用人单位自愿实施。国家不强制统一规定,只要求用人单位内部统一。用人单位必须参加基本保险,按时足额缴纳基本保险费,才能实行补充保险。因此,补充保险不作为合同的必要条款,用人单位和劳动者自行约定。
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