进行医疗事故技术鉴定程序，需要遵循哪些规则？-法师兄

一、与具体案件的医疗事故等级相适应。二、与医疗过失行为在医疗事故损害中的责任程度相适应。三、客观考虑患者原有疾病状况与损害后果的关系，似不属于医疗事故，医疗机构不承担赔偿责任。医疗主体只对因自己过错直接造成的患者人身损害承担赔偿责任。而对非医疗事故责任倒置患者在接受治疗过程中，与医疗措施有关的其他损害后果不承担赔偿责任。医疗事故技术鉴定暂行办法第三十六条专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：(一)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(二)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。(三)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。(四)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

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医疗事故技术鉴定需要遵循的原则归纳起来就是：严格的程序原则、实事求是原则、鉴定独立原则。医学会组织专家鉴定组，依照医疗卫生管理法律、行政法...

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医疗事故技术鉴定是人民法院和卫生行政机关处理医疗纠纷的最直接证据，对判断医患双方的是非、责任，具有至关重要的作用。由此，必须尽量提高鉴定结论的可信度。在程序规则的设定上，应遵循公开、公正、及时的原则、这也是司法程序和行政程序普遍遵循的基本原则。公开原则，指鉴定委员会有关的鉴定活动和鉴定材料应对当事人和社会公众公开。涉及个人隐私，当事人申请不公开的除外。当事人双方及代理人均可出席，社会公众可以旁听，媒体可以报道。当事人双方有知晓案件全部证据和有关资料的权利。鉴定程序公开，接受大众的监督，可以说这是对医疗鉴定最好的制约机制。没有公开性，其他一切制约机制都是苍白无力的。公正原则，指鉴定委员会须平等对待医患双方，不偏不倚，双方都享有获知对方理由的权利、提出证据的权利、进行质证和辩论的权利。对公正程序而言，鉴定委员会要平等对待当事人，首先，任何人不能在自己的案件中充当法官，也没有资格裁决他可能会偏袒一方的案件。因此，鉴定委员会成员不能参加鉴定与已有利害关系的医疗纠纷;其次，要听取双方当事人的意见。即所谓“兼听则明，偏信则暗”。鉴定委员会在鉴定过程中，须听取、审查医患双方提出的事实、理由和证据;为辩别真伪，应当允许双方当事人要求另一方提供病历资料等证据“当事人向鉴定委员会的陈述、申辩、病程记录、住院志等病历资料和鉴定委员会据以作出鉴定结论的其他材料以及鉴定结论及其理由，双方都有权查阅和获得复印件。及时原则对于处理医患纠纷尤为必要。一方面，有关病情的证据比如尸体难以长期保存，容易灭失。及时鉴定有利于全面、客观、真实地收集证据;另一方面，医患纠纷久拖不决，不利于保护患者的合法权益，也不利于维持医疗机构正常、有序的工作秩序，及时原则要求鉴定程序规则规定合理的期限，并给双方以及时、合理的通知。要尽量避免医疗事故也要正确客观的看待。

医疗事故技术鉴定程序包括：(1)医疗纠纷发生后，若要申请医疗事故技术鉴定，首先必须去封存病历。封存病历必须医患双方在场，封存的病历可以是复印件，封存后由医疗机构保管。封存前患方可以要求复印客观病历。(2)疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封。封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当在患者死亡48小时内进行尸检，尸检应当经死者近亲属同意并签字。(3)申请医疗事故技术鉴定途径有三个：到所在地人民法院提起诉讼;或向所在地卫生行政部门提出申请(申请报告一式3份);或医患双方共同向市医学会提出书面申请。人民法院和卫生行政部门认为需要鉴定的，委托市医学会组织做医疗事故技术鉴定。(4)市医学会审核材料后作出受理鉴定的通知，并通知医患双方提供鉴定需要用有关材料;通知交纳鉴定费2500元;通知医患双方随机抽取鉴定专家组成员;安排时间后寄材料给鉴定专家组成员并通知专家、医患双方参加鉴定会。(5)鉴定会后鉴定书寄给委托单位、委托人。任何一方当事人对首次鉴定结论不服的，可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省医学会组织再次鉴定。

医疗事故技术鉴定会的召开程序医疗事故技术鉴定会由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：（一）双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构；（二）专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查；（三）双方当事人退场；（四）专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论；（五）经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。