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农村医疗保险报销范围有:门诊补偿、镇卫生院就诊报销40%、二级医院就诊报销30%、三级医院就诊报销20%。其次是住院补偿,报销药费、CT、核...
1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生...
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1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 1.1万元。
农村医疗费用清算范围:门诊村卫生室和村中心卫生室诊察清算60%,每次诊察处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元,镇卫生院诊察清算40%,每次诊察处方药费限额为50元,处方药费限额为100元,二级医院诊察清算30%,每次诊察处方药费限额为50元,处方药费限额为200元,三级医院诊察清算20%,每次诊察各检查费和手术费限额为50元,处方药费限额为200元,中药发票附属处方医疗费限额为10。住院清算范围:药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、照片、检查、理疗、针灸、CT、核磁共振等各检查费限额为200元的手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元清算)。60岁以上的老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额为200元。清算比例:镇卫生院清算60%二级医院清算40%三级医院清算30%。大病参加合作医疗的住院患者一次或全年累计应报告医疗费用超过5000元,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院和尿毒症门诊透血,肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限为1、1万元。免责自行诊察(未指定医院诊察或不办理转诊单),自行购买药品,公费医疗规定不能清算的药品和不符合计划生育的医疗费门诊治疗费、诊察费、住院费、伙食费、陪伴费、营养费、输血费(除家庭储血者外,按有关规定清算)、冷暖费、救护费、特别护理费等其他费用的交通事故、吵架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用矫正、整形、镶嵌、假肢、脏器移植、指定手术费、会诊费等
农村医疗保险报销范围有:门诊补偿、镇卫生院就诊报销40%、二级医院就诊报销30%、三级医院就诊报销20%。其次是住院补偿,报销药费、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费等。
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