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保险公司赔偿项目的核算标准: 1、医疗费: ①住院收据----原件 ②诊断书-----原件 ③住院总费用清单-----到所住医院医药部门打印...
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保险公司赔偿项目的核算标准。 1、医疗费: ①住院收据----原件 ②诊断书-----原件 ③住院总费用清单-----到所住医院医药部门打印,并加盖部门业务章 报销比例:总的个人承担15%,保险公司承担85%,其中甲类药:报销100%、乙类药:报销98%、丙类药和原发病用药不予报销; 2、误工费: 所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额) 所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具); 误工人员身份证复印件(正反面) 3、护理费: 护理人员所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额) 护理人员所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具); 护理人员不能证明收入情况的,根据护理级别,不同地区收费标准不一样; 护理人员身份证复印件(正反面) 4、住院伙食补助费: 按一般国家机关工作人员出差伙食补助标准:50元/天,根据住院天数支付; 5、交通费: 根据却有必要,需要转院、复诊等坐车、打的支出费用,以实际发生的票据且合理部分为准,如果没有票据,根据住院天数支付; 6、残疾赔偿金、死亡赔偿金: 保险公司在限额11万内支付,超出的部分由肇事车主根据责任比例支付,具体核算以人身损害赔偿解释的方法为准; 7、精神损害赔偿费: 经保险公司核算后,未获得赔偿部分,由车主根据责任比例承担赔偿责任。
工伤赔偿项目、赔偿标准计算如下: (一)伤残补助金 1、标准:一级24个月的本人工资二级22个月的本人工资三级20个月的本人工资四级18个月的本人工资 2、要求:(1)评定伤残等级后,停发医疗待遇。(2)致残被鉴定一至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位。(3)从工伤保险基金按伤残等级一次性支付。 (二)伤残津贴 1、标准:一级本人工资的90%;二级本人工资的85%;三级本人工资的80%;四级本人工资的75%。 2、要求:(1)从工伤保险基金中按月支付;(2)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;(3)到退休年龄并办理退休手续后,停发津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。(4)由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。 (三)伤残补助金 1、标准:五级16个月的本人工资;六级14个月的本人工资。 2、要求:从工伤保险基金按伤残等级一次性支付。 (四)伤残津贴 1、标准:五级本人工资的70%;六级本人工资的60%。 2、要求:(1)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作;(2)难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。(3)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。 (五)工伤医疗补助金及伤残就业补助金 1、标准:五级、六级具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定 2、要求:经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 (六)伤残补助金 1、标准:七级12个月的本人工资;八级10个月的本人工资;九级8个月的本人工资;十级6个月的本人工资。 2、要求:从工伤保险基金中按伤残等级一次性支付。 (七)医疗补助金及伤残就业补助金 1、标准:七级、八级、九级、十级具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 2、要求:劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
1、医疗费,根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。 2、护理费,根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算,护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。 3、交通费,应当以正式票据为凭。 4、住院伙食补助费,可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 5、营养费,根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 6、死亡赔偿金,按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。 7、丧葬费,按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。 【赔偿权利人举证证明其住所地或经常居住地农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的,死亡赔偿金可以按照其住所地或经常居住地的相关标准计算】
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