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一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院...
城镇居民医保报销比例是多少?1、门诊报销 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊...
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1、城镇医保 一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。 在职职工:到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 举例 如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。 住院费用:一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。(1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元) 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院: 从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%; 3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%; 超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。 而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
城镇居民医疗保险报销比例 一、学生、儿童(18万元以下) 1、三级医院报销比例为55%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。 二、70周岁以上老年人(10万元以下) 1、三级医院报销比例为50%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。 三、其他城镇居民(10万元以下) 1、三级医院报销比例为50%; 2、二级医院报销比例为55%; 3、一级医院报销比例为60%。 基本药物医保报销比例 1、一级医院报销 ①一级医院基本药物报销比例为20%; ②未实施基本药物报销比例为40% 2、二级医院报销 基本药物按42%报销。 3、三级医院报销 基本药物按55%报销。
参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用每次报销30%,每人每年累计最高报销80元。 凡患Ⅱ型糖尿病、高血压Ⅲ期、肺心病(肺功能Ⅱ级)、冠心病(伴陈旧性心肌梗塞)、慢性胰腺炎、癌症病人的放化疗和镇痛治疗、尿毒症血液透析、器官移植后的抗排治疗等八种慢性病的参保居民,可申请特种慢性病门诊,享受特种慢性病补助,在申请的定点医疗机构发生的特殊门诊医疗费用每次报销40%,每人每年累计最高报销800元。
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