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我国针对儿童医疗保险如何报销要求我们要带齐的相关材料有以下几种: 1、在少儿儿童住院治疗的时候,需要先带好医疗证,医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取,如果是学生就可去学校领取,如果是学龄前儿童,就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金,而参加了少儿住院基金的朋友只需要交纳一半的预付金,但是需要儿童医疗证,所以我们在住院之前一定要带好医疗证。 2、带好医疗证后,就可以在医院或者其他医疗机构的相关窗口办理开好一式二联的婴幼儿住院结算单据,其中一联是红色,一联是白色。这种单据不能提前开,只能是在要住院的时候开,因为单据上是有日期的。 3、如果住院医疗不在户口所在地,也就是跨区就医的情况下,需要到二级以上的医院开出转诊单,如果不清楚哪些医院可以开出转诊单,可以到附近的医院问一下。带齐这些材料后,就可以比较方便的去医院办理住院手续了,这些只需要缴纳一半的预付金,另外一半是直接由儿童住院金和医院结算的。
一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;三级医院,起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%;退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
医保有规定住院的话有起付线的,在职职工的住院起付线为1500元。通俗点讲就是,第一次住院的时候没超过1500元的话钱自己掏(可以用历年账户资金抵扣),超过的部分(但低于最高限额70000元的情况下)医保报销85%(即自负15%)。第二次住院如果你先前已经交过这1500元的话就不用再交了,医保直接报销85%。不过如果住院、门诊大病、家庭病床的医疗费用(不包括自费和1500元的起付线,但包括自负费用)要是超过最高限额的话,超过部分医保只报销80%。
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