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原告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。 被告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。 诉讼请求: 1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工...
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上诉人(一审原告):×××,女(男),×族,××××年××月××日出生,住××省××(市)县×××××××。 被上诉人:××县公安局。 法定代表人:×××,局长。 请求事项:上诉人不服××县人民法院(201 5)×行初字第××××号行政裁定书(下称一审裁定),提出上诉。请求二审依法改判:支持上诉人在一审的诉讼请求,并按国家赔偿标准赔偿上诉人。 事实与理由(国家赔偿案上诉状必须写清): ———————— 故提出上诉,请求二审予以支持。 此致 ×××市中级人民法院 上诉人××× ××××年××月××日
上诉人(一审原告):×××,女(男),×族,××××年××月××日出生,住××省××(市)县×××××××。 被上诉人:××县公安局。 法定代表人:×××,局长。 请求事项:上诉人不服××县人民法院(201 5)×行初字第××××号行政裁定书(下称一审裁定),提出上诉。请求二审依法改判:支持上诉人在一审的诉讼请求,并按国家赔偿标准赔偿上诉人。 事实与理由(国家赔偿案上诉状必须写清): ———————— 故提出上诉,请求二审予以支持。 此致 ×××市中级人民法院 上诉人××× ××××年××月××日
赔偿请求人:____(写明姓名或名称等基本情况)。 赔偿义务机关:____(写明名称、住所地)。 法定代表人:____(写明姓名、职务)。 复议机关:____(写明名称、住所地)。 法定代表人:____(写明姓名、职务)。 ____(赔偿请求人姓名或名称)因……(申请国家赔偿的案由),申请____(赔偿义务机关名称)____(申请国家赔偿的具体要求)。 (事实与理由:主要是认为赔偿义务机关及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据;已经向赔偿义务机关申请国家赔偿、向复议机关申请复议,认为赔偿义务机关、复议机关作出决定错误的理由,或者逾期不作出决定的事实和证据;根据有关法律规定应当获得国家赔偿的理由)。 ____(证据和证据来源,证人姓名和住址)。 此致 ____人民法院赔偿委员会
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