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指的是非医保用药保险公司不予理赔。交通事故赔偿一般包括以下项目:受害人受伤未致残的,医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、...
此案宣判后,争议仍在持续。非医保用药,不赔是否合理一些法律界人士表示,非医保用药,不在医疗报销范围之内,连国家都不赔,为何要保险公司“埋单”...
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不足部分由过失方承担赔偿责任,不是汽车驾驶员。可以提起诉讼,主要诉讼过程由保险公司委托的律师和保险公司请求的专家参加法庭。保险公司处理投保人的保险索赔案件,根据保险合同进行保险请求,对于医疗费的赔偿,保险公司根据伤员实际发生的合理医疗费在医疗保险范围内进行赔偿。非医疗保险药品保险公司必须赔偿。根据《保险法司法解释3》第19条的规定,保险合同约定根据基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗费用超过基本医疗保险范围为理由拒绝支付保险费的,人民法院不支持的保险人有证据证明被保险人支付的费用超过基本医疗保险同类医疗费用的标准,超过部分拒绝支付保险费的,人民法院必须支持。
交强险外,事故车方和保险公司之间,车方承担一般承担医疗费中20%的非医保,但是可以商量,商量不好还可以鉴定确定。
【法律意见】 不可以。即便保险合同中写有非医保用药不予赔偿的条款,也属于无效的格式条款,不具有法律效力。 2006年7月1日起实施的《机动车交通事故责任强制保险条列》,并没有说医药费的赔偿范围只能限定在医保范围内。另外,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定,只要是治疗事故伤害所花费的医疗费保险公司均应赔偿,也没有将医药费的赔偿范围限制在医保范围内。违反上述法律和行政法规的规定是无效的。
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