反保险欺诈指引第三十条是怎样规定的?

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• 问反保险欺诈指引第三十九条是怎么规定的?
  

  保监会及其派出机构应定期对保险机构欺诈风险管理体系的健全性和有效性进行检查和评估，包括但不限于：(一)对反欺诈监管规定的执行情况;(二)内部欺诈风险管理制度的制定情况;(三)欺诈风险管理组织架构的建立和人员履职情况;(四)欺诈风险管理流程的完备性、可操作性和运行情况;(五)反欺诈系统的建设和运行情况;(六)欺诈风险报告情况;(七)风险应对和处置情况。保监会及其派出机构通过监管评级、风险提示、通报、约谈等方式对保险机构欺诈风险管理进行持续监管。

• 问反保险欺诈指引第三十六条是怎么规定的?
  

  保险机构反欺诈职能部门应定期向公司管理人员和员工提供反欺诈培训，培训内容应包括公司内部反欺诈制度、操作流程、职业操守等，针对承担反欺诈职能的员工还应进行欺诈监测方法、欺诈手法、关键指标、内部报告等培训。

• 问反保险欺诈指引第二十三条是怎么规定的?
  

  保险机构应当为有效地识别、计量、评估、监测、控制和报告欺诈风险建立信息系统或将现有信息系统嵌入相关功能，其功能至少应当包括：(一)记录和处理与欺诈风险相关的数据;(二)识别并报告疑似欺诈客户及交易;(三)支持不同业务领域、业务类型欺诈风险的计量;(四)采用定量标准和定性标准评估欺诈风险并进行风险评级，监测欺诈风险管理执行情况;(五)为行业反欺诈共享平台和保险业系统提供有效数据和信息支持;(六)提供欺诈风险信息，满足内部管理、监管报告、信息披露和共享要求。

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