相关问答
1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作...
填 表 说 明1、填写钢笔或签字笔,字体工整清晰。2、申请人是用人单位或者工会组织的,应当在名称处加盖公章。3、职工填写职业类别,企业职工填...
大家都在问查看更多
申请人提出工伤认定申请应当填写(一式二份,由劳动保障部门提供),并提供下列材料: 一、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明; 二、医疗机构出具的受伤后诊断证明(注明伤害的诊断时间)和初次诊疗资料或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书); 三、用人单位营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明; 四、其他劳动者的证言;
1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4、伤害部位一栏按伤害部位分类表填写(见附表一)。 5、首次诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写(附病历)。 6、职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7、事故类别按事故分类表(见附表二)填写。 8、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。有现场目击证人的,由目击证人出具证人证言,并附上证人的身份证复印件和联系电话。 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
工作认证申请书范文:申请人:×××、性别××、××年××月×日出生,民族×,出生地,住在××市××街,身份证号码:×××,是××公司的员工。 联系电话×××××。申请人:××公司,地址:×××××。法定代表人:XXX任XX职务联系电话:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 事实与理由: 申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在XX市XX医院治疗,诊断为XX,现住院治疗XX月,医疗费用XX元。 根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局 申请人(签字):×× ××××年××月×× 日。
相关法律短视频查看更多
相关普法查看更多
177人已浏览
398人已浏览
569人已浏览
193人已浏览
网友热门关注