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诉讼授权委托人:性别:年龄:住址:电话:受委托人:姓名:职务:工作单位:电话:受委托人:姓名:职务:工作单位:电话:我与______________________________因________________纠纷一案,现委托上列受委托人作为我的________________诉讼代理人。代理人________________的代理权限为:代理人________________的代理权限为:委托人:(签名)年月日
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