骨折住院保险公司在医保局给报销吗-法师兄

骨折住院保险公司在医保局给报销吗

2022-10-21

工伤手指骨折的，一般构成伤残等级，除医疗费用外，还有停工留薪期工资、住院期间护理费（若有住院）、住院期间伙食补助费（若有住院）、劳动能力鉴定费用、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，次性伤残就业补助金由用人单位支付。发生工伤首先应当申请工伤认定：职工发生事故伤害，用人单位应在三十日内向人力资源和社会保障局申请工伤认定。用人单位未申请的，工伤职工应自事故发生之日起一年内申请。申请时需提供：工伤认定申请表，存在劳动关系证明，医疗诊断证明等材料。其次应申请劳动能力鉴定：伤情稳定后，可向市劳动能力鉴定委员会申请。申请时需提供：工伤认定决定和工伤医疗的有关资料等。在完成工伤认定和劳动能力鉴定程序后，可确定具体的赔偿标准。此时，工伤职工可与用人单位协商工伤赔偿事宜；若协商不成，可向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。

相关法规

《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。《劳动争议调解仲裁法》第五条发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解；不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。