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依据受伤害等级，还有自身要求写。在职和解除又不一样的。网上范本也只能参考，不一定适用。因为工伤待遇各地不一样。...
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劳动能力鉴定申请表-受伤害人或亲属意见联系电话联系电话人员类别受伤害部位□在职□退休（退休时间年月日）津劳伤3号（签章）鉴定类别□初次鉴定□再次鉴定□复查鉴定□男□女临床诊断致伤时间联系人通讯地址工伤劳动能力鉴定申请表申请鉴定部门组织机构代码鉴定种类照片□工伤与非工伤界定□延长停工留薪期□配置辅助器具□事故伤害□□个人申请□单位申请用人单位情况通讯地址被鉴定人情况个月（自年月日至年月日）单位名称联系人性别公民身份号码（公章）年月日姓名原伤残等级□初次配置□更换（原配置时间：年月日）年月日配置情况年月日法定代表人（签章）原停工留薪期年月日伤残类别老工伤□是□否□劳动功能障碍程度鉴定（□生活自理障碍程度鉴定）□旧伤复发确认□供养亲属劳动能力鉴定□职业康复鉴定□其他受理人用人单位意见受理时间
劳动能力鉴定申请表-受伤害人或亲属意见联系电话联系电话人员类别受伤害部位□在职□退休（退休时间年月日）津劳伤3号（签章）鉴定类别□初次鉴定□再次鉴定□复查鉴定□男□女临床诊断致伤时间联系人通讯地址工伤劳动能力鉴定申请表申请鉴定部门组织机构代码鉴定种类照片□工伤与非工伤界定□延长停工留薪期□配置辅助器具□事故伤害□□个人申请□单位申请用人单位情况通讯地址被鉴定人情况个月（自年月日至年月日）单位名称联系人性别公民身份号码（公章）年月日姓名原伤残等级□初次配置□更换（原配置时间：年月日）年月日配置情况年月日法定代表人（签章）原停工留薪期年月日伤残类别老工伤□是□否□劳动功能障碍程度鉴定（□生活自理障碍程度鉴定）□旧伤复发确认□供养亲属劳动能力鉴定□职业康复鉴定□其他受理人用人单位意见受理时间
首先你需要了解清楚你的叔叔是否与老板签订了劳动合同，这个老板是合法的公司还是个体户，其次你需要在你叔叔治疗期间要求老板支付医疗费用，不要等到以后再去向他要这个费用，如果老板现在不预先支付治疗费用，可以先申请工伤认定，最后是把你叔叔的所有医疗费用相关的单据，病历等相关的资料妥善保存，为以后的诉讼做好证据方面的准备， 祝你叔叔早日康复
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