农村医保用不用报销

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• 问北京农村医保不报销
  

  1、在非定点盈利性医疗机构发生的费用； 2、在非医保定点医疗机构发生的费用； 3、入住特需病房的费用； 4、因自杀、自残、酗酒、戒毒、戒烟、戒酒、网瘾治疗等发生的费用； 5、不孕、不育、孕检、分娩、计生手术、试管婴儿等发生的费用； 6、动物伤害、接种疫苗、体检、美容、整形等发生的费用； 7、打架、斗殴、吸毒等各种违法行为发生的费用； 8、交通事故、工伤事故、医疗事故等责任事故发生的费用； 9、法定职业病的治疗费用； 10、在境外及港、澳、台的治疗费用； 11、其他按照国家和本市有关规定应当由个人自付的费用。

• 问农村合作医疗，哪些费用不报销
  

  农村合作医疗不报销的范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外），未按规定就医，自购药品所产生的费用；（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；（三）镶牙，口腔正畸，验光配镜，助听器，人工器官，美容治疗，整容和矫形手术，康复性医疗（如气功，按摩，推拿，理疗，磁疗等）以及各类陪客费，就诊交通费，出诊费，住院期间的其他杂费等费用；（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故，医疗事故，工伤等；（五）因自杀，自残，服毒，吸毒，打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；（六）出国或在港，澳，台地区期间发生的医疗费用；（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

• 问农村医保住院费用有多少医保报销比例
  

  农村医保住院报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。报销范围：药费:辅助检查；心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

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