封存病历的注意事项-法师兄

发生医疗纠纷后，需要封存病历的，根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条的规定，应该注意以下事项： 1、应当在医患双方在场的情况下进行。 2、封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。 3、病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。 4、医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。 5、患者如在病历资料封存3年未提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行解封。

《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。

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封存病历流程：患者治疗后，病历基本处于已定状态；封存时要求医患双方都在场；病历应由患者签字，医生应加盖公章；病历封存后，封面应由医生或卫生行...

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病历是由医院保管的病历资料，发生医疗纠纷后，医疗机构为了逃避责任，会对病历进行涂改、伪造、隐匿。因此，发生医疗纠纷时，患者及家属要及时复印和...

《医疗事故处理条例》第16条规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”根据法规的要求，病历的封存必须做到以下几点：（1）医患双方共同封存和启封，任何单独的一方进行封存和启封均属无效。（2）如果主观病历与客观病历难以区分时，可以对全部病历进行封存。（3）封存的对象可以是病历原件，也可以是复印件。

病历是由医院保管的病历资料，发生医疗纠纷后，医疗机构为了逃避责任，会对病历进行涂改、伪造、隐匿。因此，发生医疗纠纷时，患者及家属要及时复印和封存病历资料，这样可以有效避免病历原貌被改变，使得病历资料的真实、完整性不受破坏。封存病历时封存主观病历资料要求医患双方都在场，即可以封存病历原件，也可以封存病历复印件，封存的病历资料由医院保管。患者最好要求医院出具病历已封存的证明材料，以防止医疗机构单方面拆封可能。

医疗纠纷发生后，为防止医疗机构伪造、涂改、隐匿病历，患者应立即要求医院按照《医疗事故处理条例》的规定复制客观病历，医疗机构应在加盖病历复印专用章后交给家属，医患双方应将所有主客观病历放入档案袋中封存，并在封口处签字盖章，并注明封存日期。《医疗事故处理条例》第八条，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的要求，书写并妥善保管病历。如果急危患者未能及时书写病历，相关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记并注明。第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱、检验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术麻醉记录单、病理资料、护理记录等国务院卫生行政部门规定的病历。如果患者按照前款规定的要求复印或复制病历，医疗机构应提供复印或复制服务，并在复印或复制的病历上加盖证明。在复制或复制病历时，应有病人在场。医疗机构应患者的要求，复印或复制病历，可按规定收取费用。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。