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城乡居民医保暂未实现异地就医直接结算。鉴于您所述情况,若非紧急抢救在异地就医,不能享受武汉市城乡居民医保待遇。若常驻异地,建议按当地规定参加...
城乡居民医保参保人员持社保卡在武汉市定点医疗机构就医,刷卡直接结算按规定享受城乡居民医保待遇。...
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居民医保的报销方法: (一)现场联网结算:现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。 (二)非现场联网结算:对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好: 1、住院发票; 2、住院费用明细; 3、诊断证明; 4、出院小结; 5、病历; 6、有的地区需要信息确认单或者转诊单。出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
已办理男职工未就业配偶生育就医登记人员,在非生育保险定点医院实施生育分娩的,需医疗终结30日内,将申报材料报辖区社会保险经办机构,经辖区社会保险经办机构审批通过后可按规定享受生育医疗待遇。办理时需提供以下材料:
住院医疗保险报销应在住院前进行医疗保险登记,即在住院前出示医疗保险卡登记入院。医疗费用的医疗保险报销金额将自动从住院总费用中扣除,只需结算个人自负部分。第二十五条被保险居民在指定医疗机构发生的住院医疗费用,起付标准以下的费用由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,统筹基金和被保险居民按比例承担。居民医疗保险住院统筹基金的起始支付标准按不同类别的指定医疗机构分为:一类指定医疗机构300元;二类指定医疗机构600元;三类指定医疗机构900元。被保险居民在不同类别的指定医疗机构住院的医疗费用,最高支付限额低于起付标准的,一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构)按以下比例承担,协调基金支付60元%,个人承担40%;二级定点医疗机构,协调基金支付55%,个人承担45%;三类定点医疗机构,统筹基金支付50元%,个人承担50%;居民医疗保险的保险年度按自然年度计算,在自然年度,统筹基金累计最高支付限额为2、5万元(包括住院和门诊费用)。
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