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参加基本医疗保险的驻外人员和异地定居的退休人员，个人账户资金按年结算发给本人。需住院治疗的，允许在当地定点医疗机构治疗。...
参加基本医疗保险的人员，应当到定点医疗机构或者定点零售药店就医、购药。定点医疗机构和定点零售药店提供的基本医疗服务，应当符合国家和省规定的服...
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用人单位无正当理由不按期缴纳职工基本医疗保险费，造成职工基本医疗待遇不落实或不按规定及时为职工办理基本医疗费用定额包干手续，引起医疗费用纠纷、造成严重后果的由上级行政主管部门给予行政处分，并由劳动保障行政部门按《社会保险基金征缴暂行条例》的有关规定进行处罚。构成犯罪的，依法追究当事者的刑事责任。按现行政策规定加收的滞纳金并入医疗保险基金。第四十二条职工将《证》转借他人就诊或者不遵守职工基本医疗办事程序，无理取闹，视其情节给予通报批评，暂停医疗保险待遇。第四十三条用人单位或职工非法冒领基本医疗统筹金的，由医疗保险机构除按规定追回非法所得，还应视其情节按《》的有关规定进行处罚。构成犯罪的，移交司法部门处理。第四十四条定点医疗机构、药店对工作领导不力或不积极配合，管理工作不到位，影响职工基本医疗的；或不严格执行基本医疗诊疗项目、药品目录和服务设施标准及药品价格标准的；或不严格执行诊疗规范，造成医疗保险基金损失的，由劳动行政部门提出限期整改意见，拒不整改或整改无效的，取消定点资格。第四十五条定点医疗机构、药店的接诊医生、售药人员违反基本医疗服务规范和价格标准的，除追回已发生的费用外，视其情节，进行通报批评，情节严重的取消医疗保险处方权或售药资格。第四十六条医疗保险机构及其工作人员挪用、基本医疗保险基金、玩忽职守造成严重后果或利用职权谋取私利的，视其情节分别给予主管人员和直接责任人员行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
用人单位无正当理由不按期缴纳职工基本医疗保险费，造成职工基本医疗待遇不落实或不按规定及时为职工办理基本医疗费用定额包干手续，引起医疗费用纠纷、造成严重后果的由上级行政主管部门给予行政处分，并由劳动保障行政部门按《社会保险基金征缴暂行条例》的有关规定进行处罚。构成犯罪的，依法追究当事者的刑事责任。按现行政策规定加收的滞纳金并入医疗保险基金。第四十二条职工将《证》转借他人就诊或者不遵守职工基本医疗办事程序，无理取闹，视其情节给予通报批评，暂停医疗保险待遇。第四十三条用人单位或职工非法冒领基本医疗统筹金的，由医疗保险机构除按规定追回非法所得，还应视其情节按《》的有关规定进行处罚。构成犯罪的，移交司法部门处理。第四十四条定点医疗机构、药店对工作领导不力或不积极配合，管理工作不到位，影响职工基本医疗的；或不严格执行基本医疗诊疗项目、药品目录和服务设施标准及药品价格标准的；或不严格执行诊疗规范，造成医疗保险基金损失的，由劳动行政部门提出限期整改意见，拒不整改或整改无效的，取消定点资格。第四十五条定点医疗机构、药店的接诊医生、售药人员违反基本医疗服务规范和价格标准的，除追回已发生的费用外，视其情节，进行通报批评，情节严重的取消医疗保险处方权或售药资格。第四十六条医疗保险机构及其工作人员挪用、基本医疗保险基金、玩忽职守造成严重后果或利用职权谋取私利的，视其情节分别给予主管人员和直接责任人员行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
(医疗费用的结算方式)市人力资源社会保障局可以采取总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，与定点医疗机构结算医疗费用;超出结算标准的医疗费用，由基金与定点医疗机构按照规定分担。
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