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人身损害赔偿起诉状范本(一)原告:被告:案由:交通事故人身损害赔偿纠纷诉讼请求: 1、请求判令被告赔偿原告2850元,营养费1000元,护理...
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甲方: 乙方: 对于2008年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的2000.00元); 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿; 三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元; 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任; 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔; 六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额; 七、本协议自双方当事人签字后生效; 八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。 甲方(签字): 乙方(签字): 年月日
原告:姓名,性别,出生年月,民族,籍贯(可省略),职业,工作单位和住址,联系方法。被告:姓名,性别,出生年月,民族,籍贯(可省略),职业,工作单位和住址,联系方法。诉讼请求:1、2、3、。事实和理由:此致XXXX人民法院具状人:XXX年月日
交通事故赔偿协议书 当事人情况: 甲方_____性别______年龄_______身份证号码__________电话号码________住址_____________ 乙方_____性别______年龄_______身份证号码__________电话号码________住址_____________ 事情经过 (越详细越好,包括时间、地点、双方驾驶的车型、行驶的方向等) 经调解协商,双方达成如下协议: 此事故一次性了结,双方不得为此事互相追究。 此协议一式两份,由双方各保留一份。 本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。 ____年___月___日____年_____月____日
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