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城镇医疗保险报销程序如下所述 现在报销流程和报销手续大大简化了,患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。 1.首先,办理住院手续的时候:...
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险...
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参保人员的医保报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请; 2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作; 3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
绍兴城镇医疗保险报销程序内容:城镇职工住院医疗费用报销:起付标准:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和实行国家基本药物制度的乡镇(街道)社区卫生服务中心、卫生院及所辖服务站(以下简称基层医疗卫生机构)400元。住院次数起付标准:同一医保年度内第二次住院的,第二次起付标准以入住医院起付标准的50%计算,第三次住院起不再计算起付标准;报销比例:一个医保年度内,绍兴市本级参保人员住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用:1、起付标准至5万元:(1)、在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%;(2)、在其他医疗机构医疗的,在职职工报销80%,退休人员报销85%;2、5万元至10万元:(1)、在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销90%,退休人员报销95%(2)、在其他医疗机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%;3、10万元以上至最高支付限额部分:在职职工报销90%,退休人员报销95%。注:一个医保年度内,住院和特殊病种门诊累计最高支付限额现为24万元。
1、城镇居民医疗保险报销所需材料: (1)申报结算资料。 住院结帐发票并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”。 (2)结算。 如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。 2、参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的5日到10日,区医疗保险办事处审核相关票据,核算报销金额;之后每月的12日—15日,区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬,区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取。 欢迎咨询ask.com,我们会有专业的律师为您提供帮助。
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