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一、工作人员的基本信息,如姓名、身份证号码、联系方式等个人的基本信息,还有工作单位的名称、工作单位、受伤详细经过等二、使用者的基本信息,如工...
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。 被申请人...
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申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。 被申请人:××公司,地址:×××××××。 法定代表人:×××职务: 请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。 据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局 附:相关证据材料 申请人(签字):×× 如果涉及到了书写鉴定书,可以参照上面的工伤申请鉴定书范文书写。
职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后有残疾,影响劳动能力的,或者停工留薪期满(含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限),工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。申请劳动能力鉴定时,应填写劳动能力鉴定申请表,并提交以下材料:(一)有效的诊断证明,按照医疗机构病历管理的有关规定复印或复制的检查、检验报告等完整的病历材料;(二)工伤职工居民身份证或社保卡等其他有效身份证明原件。
劳动者在有需要进行伤残等级鉴定的时候,准备好相关的材料之后,还需要向所在地的劳动能力鉴定委员会提交一份工伤等级伤残鉴定的申请书,否则劳动能力鉴定委员会是不会自动启动工伤伤残鉴定程序的。那么这份工伤鉴定等级申请书该怎么写呢?首先,劳动者需要提供自身身份信息,属于哪个用人单位的员工等。然后,劳动者需要说明工伤的情况,在什么时间、地点,因为什么原因而受伤,伤情如何。其次,就表达申请工伤能力鉴定的意愿,请求劳动能力鉴定委员会予以办理。最后,劳动者在申请书落款处签名和写上日期,让用人单位写上单位意见和盖章。
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