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1、鉴定申请书。提交的鉴定申请书一式三份,应注明申请人的姓名、性别、年龄、地址、工作单位、联系电话、与患者的关系、患者的姓名、性别、年龄、职业、住院号码、地址、工作单位、事故和纠纷发生的时间等,提交申请鉴定的理由。曾经过医疗事故技术鉴定的要写明原鉴定结论。最后申请人签字盖章2、申请人或村(居)委员会的介绍信。主要证明申请人的身份3、陈述意见书4、病历或病历摘要.各种检查诊断报告书的原件或复印件;5、进行过尸体检查的人必须提供尸体检查报告书6、证人证言。如有人作证,可制作证人证言。证人证言要写明证人姓名.工作单位.住址.联系电话,证明的事实要写明时间.地点.事实经过,最后由证人签字盖章或在证词上留下指纹印; 7、进行过医疗事故技术鉴定的要提供原鉴定报告书; 8、有关物证; 9、医疗事故技术鉴定委员会要求提供的其他材料; 10.申请医疗事故技术鉴定应当按规定交纳鉴定费。
医疗纠纷诉讼如何举证:在我国,举证责任分配的一般原则是“谁主张,谁举证”(《民事诉讼法》第64条的规定),但是在特别情况下,需要实行举证责任倒置。而对于医疗纠纷来说,举证责任倒置则成为医疗纠纷的举证核心。(一)作为原告的患方一般应当提供下列证明材料: 1、证明自己是适格原告的证据,如身份证明、继续人或亲属关系证明等。 2、证明与医疗机构存在医疗服务合同关系的证据,如挂号、交费票据、门诊手册等。 3、证明患者生命或健康遭受损害的证据,如死亡医学证明书、尸体解剖报告书、伤残鉴定结论等。另外,如是没有在医疗机构建立病历档案的门诊、急诊患者,患方应提供相应的病历资料,但急危患者的抢救病例资料除外。(二)作为被告的医疗机构一般应提供下列证明材料。 1、证明医疗机构及有关医务人员具备合法执业资格的证据,如《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》等。 2、患者的病历资料,包括:(1)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料;(2)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料;(3)抢救急危患者包括抢救没有在医疗机构建立病历档案的急危患者,在规定时间内补记的病历资料;(4)双方当事人封存保留的输液、血液、药物及注射、给药用品等实物,或者依法对这些实物作出的检验报告;(5)在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者的病历资料;(6)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料等。3、与具体医疗纠纷相关的医疗卫生法律,行政法规、医疗卫生行政部门制定的各种规章制度,诊疗护理常规、技术操作规范、疾病诊治指南等。 4、能够证明损害结果属于医疗意外、出现了难以预料的并发症或病员及家属不配合治疗等情况的证据。 5、在是否存在医疗过错及医疗行为与损害结果是否具有因果关系不明确而又缺少充分证据的情况下,医疗机构应依法提出鉴定申请,启动鉴定程序。
处理条件:1。已确认为老工伤人员;2、老工伤人员数据已录入系统;3、鉴定为1-4级老工伤人员;4、所在单位按期支付。办理流程:1-4级老工伤复发需要门诊治疗时,凭《成都市老工伤复发门诊医疗审批表》到工伤保险协议医院填写治疗项目,经单位同意签字后,由医保经办机构办理审批手续(每三个月审批一次),经批准后到医院就医,3个月后到医保经办机构报销相关医疗费用。
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