山西省农村医疗保险补偿范围与标准是什么

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• 问农村合作医疗保险的赔偿范围是什么, 农村合作医疗保险
  

  农村合作医疗保险的赔偿范围，各地均有不同，需要按当地的实际情况决定，但都需遵照以下标准： 一、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。 二、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 三、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

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  农村合作医疗保险的赔偿范围，各地均有不同，需要按当地的实际情况决定，但都需遵照以下标准： 一、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。 二、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 三、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

• 问农村医疗保险报销范围是什么
  

  农村医疗保险报销范围包括门诊补偿、严重疾病补偿和住院补偿三部分：1。门诊补偿（1）村诊所和村中心诊所报销60％，处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院报销40元％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院报销30元％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元％，每次检查费和手术费50元，处方费200元。（5）中药发票附处方每贴1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限5000元。2、住院补偿（1）报销范围：Ａ药费：辅助检查：心脑电图，Ｘ光透视、拍片、实验室、理疗、针灸ＣＴ核磁共振等检查费限额为200元；手术费（参照国家标准，1000元以上报销1000元）。Ｂ，60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60元％；二级医院报销40％；＊＊＊＊医院报销30％。3、重病补偿镇风险基金补偿：参加合作医疗的住院患者，一次性或全年累计医疗费用超过5000元，即5001元－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗及化疗补偿年限1、1万元。

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