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大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经...
这个大病补充医疗保险,指参保人因患病在定点医疗机构发生了医疗费用,如果该费用符合基本医疗保险规定的范围就可以给予报销的保险产品。实际上是基本...
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大病医疗从保险形式来说,可分为两种。一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗,是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。
什么是大病医疗保险;大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
湖北省从2013年开始实施大病保险政策,湖北大病医疗保险起付线8000元,超过部分按照医疗费用高低分段确定支付比例,分别是50%、60%、70%,从2016年开始,最低的报销比例将提高至55%。 大病保险筹资标准25元/人,直接从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。
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