农村医疗二次报销-法师兄

一、新农合二次报销，只是新农合基金使用内部的一项调整政策，即每年年底，如果新农合基金节余超过总基金的25%，那么根据新农合政策要求就会实施二次报销，实施二次报销的办法由新农合部门制定详细的方案来执行，一般对报销比例达不到某一定要求的实施二次补助。新农合一般县外住院报销的比例比较低，因此在二次补助的过程中，县外住院参合患者占大头！二、农村医保，吃低保的人：按规定享受低保的人员住院费，达到规定金额（各地区不同），可以到所辖的乡镇民政社保科办理报销一定数额的住院费。低保是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等“三条保障线”制度的基础上，建立实行最低生活保障的制度。

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一、新农合二次报销，只是新农合基金使用内部的一项调整政策，即每年年底，如果新农合基金节余超过总基金的25%，那么根据新农合政策要求就会实施二...

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在当地医保局报销。医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后，退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。也就是说，一年内办理过住院结算手续的住院费用，全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次补助。

门诊村卫生室和村中心卫生室报销60％每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补液处方药费限额为50元；镇卫生院就诊报销40％每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方费限额为100元；二级医院就诊报销30％每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方费限额为200元；三级医院就诊报销20％每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方费限额为200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限5000元住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图，Ｘ光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ＣＴ核磁共振等检查费限额为200元；手术费用（参照国家标准，1000元以上报销1000元）。60岁以上老人住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。参加合作医疗的住院患者一次性或全年累计医疗费用超过5000元，即5001－一万元补偿65％10001－18000元补偿700元％。镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限1、1万元。自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品、不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪同费、营养费、输血费（家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖费、救护费、特殊护理费等费用；交通事故、吵架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、器官移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外。

农村医疗费用清算范围：门诊村卫生室和村中心卫生室诊察清算60％，每次诊察处方药费限额为10元，卫生院医生临时补充处方药费限额为50元，镇卫生院诊察清算40％，每次诊察处方药费限额为50元，处方药费限额为100元，二级医院诊察清算30％，每次诊察处方药费限额为50元，处方药费限额为200元，三级医院诊察清算20％，每次诊察各检查费和手术费限额为50元，处方药费限额为200元，中药发票附属处方医疗费限额为10。住院清算范围：药费：辅助检查：心脑电图、ｘ光透视、照片、检查、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等各检查费限额为200元的手术费（参照国家标准，超过1000元按1000元清算）。60岁以上的老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额为200元。清算比例：镇卫生院清算60％二级医院清算40％三级医院清算30％。大病参加合作医疗的住院患者一次或全年累计应报告医疗费用超过5000元，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院和尿毒症门诊透血，肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限为1、1万元。免责自行诊察（未指定医院诊察或不办理转诊单），自行购买药品，公费医疗规定不能清算的药品和不符合计划生育的医疗费门诊治疗费、诊察费、住院费、伙食费、陪伴费、营养费、输血费（除家庭储血者外，按有关规定清算）、冷暖费、救护费、特别护理费等其他费用的交通事故、吵架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用矫正、整形、镶嵌、假肢、脏器移植、指定手术费、会诊费等