医保病人住院政策规定-法师兄

职工医保，报销比例和医疗等级、住院花费有关。一级医院，起付标准为3万元或以下的部分，医疗保险统筹基金支付90%，个人支付10%；起付标准超过3万元不足4万元，统筹基金支付95%，个人支付5%；起付标准为4万元以上，统筹基金支付97%，个人支付3%。二级医院，起付标准为3万元或以下的部分，医疗保险统筹基金支付87%，个人支付13%；起付标准超过3万元不足4万元，统筹基金支付92%，个人支付8%，医疗费用超过4万元，统筹基金支付97%，个人支付3%。三级医院，起付标准达到3万元，基本医保统筹基金支付85%，个人支付15%；超过3万元不足4万元医疗费用，统筹基金支付90%，个人支付10%；超过4万元医疗费用，统筹基金支付95%，个人支付5%。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

答

县级以上人民政府应当建立完善残疾人医疗康复救助制度，对享受基本医疗保险、新型农村合作医疗待遇后仍有困难的残疾人提供救助;对享受城乡医疗救助的...

答

吉林省大病医保政策规定，参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇： 1、慢性肾功能衰竭门诊透析; 2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用...

政策性问题建议咨询当地政府及相关职能部门，因各地政策差异，无法做出详细解答。

答复：根据烟人社发【2013】42号文件规定，申办脑梗塞后遗症大病或慢性病，首先须排除腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死由于梗死灶微小，引起的症状较轻微，临床鲜见引起肢体偏瘫的后遗症。上述门诊大病、慢性病的认定标准，是由我中心会同市级以上多家医院的临床医务专家根据脑梗死后遗症临床诊断标准制定。下一步，我们将根据基金的收支情况，适时扩大门诊慢性病的保障范围和进一步完善门诊慢性病的认定政策。

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。