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生育保险报销流程:1。女职工怀孕后,流产或计划生育手术前,用人单位或街道镇劳动保障服务站工作人员将申请材料带到区社会劳动保险处生育保险窗口;...
生育保险(maternityins rance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和...
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1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。报销条件职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件: 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费; 2、符合国家和省人口与计划生育规定。报销材料 1、本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据; 2、正常生育的,提交《计划生育服务手册》或《生育证》、新生儿出生医学证明或死亡医学证明; 3、实行计划生育手术或者进行剖宫产生育的,提交相关医学证明; 4、参加生育保险男职工配偶无工作单位的,提交单位证明及其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。委托代领的,应当提交申领人出具的授权委托书和受委托人的身份证明。
生育保险清算:1、女职工生育按法律、法规规定享受产假。产假期间的生育补贴由本公司上年度员工的月平均工资支付,由生育保险基金支付。2、女职工生育的检查费、生育费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超过规定的医疗服3、服务费和药费(包括自费药品和营养药品的药费)由员工个人承担。4、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费用由生育保险基金支付的其他疾病的医疗费用,按照医疗保险待遇的规定处理。女职工产假期满后,因病需休息治疗的,按病假待遇和医疗保险待遇规定处理。5、女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门出具的计划生育证明,婴儿出生.死亡或流产证明,到当地社保经办单位办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费用。
用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、和人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和保险申报汇总表。生育女职工需要提交的申报材料:1、部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人(原件及复印件); 4、企业职工生育医疗证审领表; 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表; 6、企业职工生育医药费报销申请单; 7、企业职工生育保险待遇核准结算表; 8、企业职工生育保险外地就医申请表; 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料; 10、收款。配偶生育的男职工需要提交的材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、男职工本人身份证(原件及复印件);生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;计划生育手术费用,应当在手术前申办;男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
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