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参保人在享受基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇的同时,在定点医药机构发生的下列住院、门诊大病医疗费用纳入大病医疗救助资金支付范围:(一)符合...
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经...
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什么是大病医疗救助大病医疗救助对象包括哪些大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。大病医疗救助对象包括农村五保对象、城乡低收入家庭成员等在内的七种人群,救助对象全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助的服务。大病医疗救助对象: (一)农村五保对象; (二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”); (三)城乡居民最低生活保障对象; (四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工; (五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象; (六)总工会核定的特困职工; (七)城乡低收入家庭成员。大病医疗救助形式:以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
医保大病救助保险报销办事流程,具体如下: (一)职工医保大病救助保险住联网医院办事流程 1、需提供的资料: (1)出险人身份证复印件; (2)领款人身份证复印件; (3)住院发票、出院证; (4)费用明细清单; (5)医疗费用结算单; (6)单位介绍信(写明领款人姓名、身份证号,与出险人的关系); (7)大病介绍信; (8)其它所需相关资料。 2、报销流程: (1)联网结算的医疗费用:职工出院后持住院发票、出院证、费用明细清单到医院医保科,办理进大病手续(开具大病介绍信); (2)到职工单位开具单位介绍信(写明领款人姓名、身份证号,与出险人的关系); (3)每周四到市医保中心8号窗口开具大病介绍信; (4)每周四到市医保中心10号窗口递交大病手续。 (二)职工医保大病救助保险手工结算进大病办事流程 1、需提供的资料: (1)出险人身份证复印件; (2)领款人身份证复印件; (3)住院发票、出院证复印件; (4)费用明细清单复印件; (5)医疗费用结算单; (6)单位介绍信(写明领款人姓名、身份证号,与出险人的关系); (7)大病介绍信; (8)其它所需相关资料。 2、报销流程: (1)手工结算进大病后,可先到单位开介绍信。(注明领款人姓名、身份证号,与出险人关系) (2)带单位介绍信与出险人、领款人身份证原件与复印件到市医保中心3楼查出档案号,到10楼档案室复印档案。(包括住院发票、出院证或出院小结、费用明细清单、异地就诊审批表,慢病门诊需复印发票、清单、医疗费用结算单、处方等手续,以上复印件需医保中心盖章)。 (3)每周四到医保中心8号窗口打印大病介绍信; (4)每周四到医保中心10号窗口递交手续。
医保大病救助保险报销办事流程,具体如下: (一)职工医保大病救助保险住联网医院办事流程 1、需提供的资料: (1)出险人身份证复印件; (2)领款人身份证复印件; (3)住院发票、出院证; (4)费用明细清单; (5)医疗费用结算单; (6)单位介绍信(写明领款人姓名、身份证号,与出险人的关系); (7)大病介绍信; (8)其它所需相关资料。 2、报销流程: (1)联网结算的医疗费用:职工出院后持住院发票、出院证、费用明细清单到医院医保科,办理进大病手续(开具大病介绍信); (2)到职工单位开具单位介绍信(写明领款人姓名、身份证号,与出险人的关系); (3)每周四到市医保中心8号窗口开具大病介绍信; (4)每周四到市医保中心10号窗口递交大病手续。 (二)职工医保大病救助保险手工结算进大病办事流程 1、需提供的资料: (1)出险人身份证复印件; (2)领款人身份证复印件; (3)住院发票、出院证复印件; (4)费用明细清单复印件; (5)医疗费用结算单; (6)单位介绍信(写明领款人姓名、身份证号,与出险人的关系); (7)大病介绍信; (8)其它所需相关资料。 2、报销流程: (1)手工结算进大病后,可先到单位开介绍信。(注明领款人姓名、身份证号,与出险人关系) (2)带单位介绍信与出险人、领款人身份证原件与复印件到市医保中心3楼查出档案号,到10楼档案室复印档案。(包括住院发票、出院证或出院小结、费用明细清单、异地就诊审批表,慢病门诊需复印发票、清单、医疗费用结算单、处方等手续,以上复印件需医保中心盖章)。 (3)每周四到医保中心8号窗口打印大病介绍信; (4)每周四到医保中心10号窗口递交手续。
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