城乡医疗保险和基本医疗保险一样吗

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• 问城乡居民医疗保险和职工医疗保险的区别
  

  1、保障对象不同，职工医保面向的人群相对较窄，主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。 而城乡居民医保，保障的人群范围更广，包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员，没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意：城乡居民医保只能在户籍地参加，而职工医保可以在工作地参加。 2、缴费的主体、方式不同，职工医保一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理。一般来说，缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保，但参保后需要等待一定期限，才可享受医保待遇。总体来看，绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。 很多人可能因为换工作等原因导致医保中断，职工医保断缴超过一定时期（多为3个月），会暂停享受医保待遇，中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限。如果继续缴费后，补齐医保中断期间的医保费，中断的时间则可以计入累计缴费年限。 居民医保由个人承担全部费用，一年一缴。居民个人每年的9-12月份，到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续，就可以在下一年全年享受医保待遇，如果没有缴纳，则下一年不再享受医保待遇。 3、缴费金额不同，职工医保缴费的金额相对较高，由单位和个人，每月按一定的比例缴费。即便按最低基数缴费，每年缴费的总金额也至少几千元。城乡居民医保费用较低，一般在180-300元不等，远低于职工医保。 4、报销标准不同，职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限（一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异），退休后不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限。 城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇。

• 问城乡居民医疗保险和新农合一样吗
  

  不一样。 城乡医疗保险是指将新农合和城镇居民医疗保险两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医疗保险制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口才能参保，农村户口还要以家庭为单位整户参保。 城乡居民医疗保险和新农合的区别： 1、人群不同。城镇居民医疗保险主要是覆盖城镇户口的居民，新农合主要是覆盖农村户口的居民。 2、管理部门不同。城镇居民医疗保险主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。 3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。 4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%，根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10%-80%不等。 5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医疗保险要少，还有新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医疗保险低10%-20%，最高封底也比城镇医疗保险少。 6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医疗保险主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医疗保险。

• 问城乡居民基本医疗保险报销规定
  

  城乡居民基本医疗保险基金报销范围如下： 1、住院治疗的医疗费用； 2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用； 3、符合规定的其他费用。 　　不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围： 1.普通门诊医疗费用； 2.在非定点医疗机构住院费用； 3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用； 4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用； 5.自杀、自残所发生的医疗费用； 6.在境外和国外发生的医疗费用； 7.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用； 8.国家和本市规定不予支付的其他情形。

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