报销职工生育费用的流程是怎样的-法师兄

(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口； (2)工作人员受理核准后，签发医疗证； (3)生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算； (4)工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

《社会保险法》第五十四条，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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下面是城镇职工生育保险报销流程 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到当地社保局生...

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男职工生育保险报销的流程如下：一、用人单位需要提交的申报材料： 1、社会保险登记表。 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表。 3、企业...

职工的生育保险报销流程如下： 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口； 2、工作人员受理核准后，签发医疗证； 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算； 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：（1）符合国家、省、市计划生育政策规定；（2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。（3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。（4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）关于报销的规定如下：医疗费用待遇，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1、顺产为270%。2、难产为320%。3、剖腹产为420%。

生育保险的报销流程，由各地人社局自行规定。成都市人社局规定，参加生育保险的职工生育或施行计划生育手术时应连续不间断参保缴费12个月，如连续不间断参保缴费未满12个月的，由生育或施行计划生育手术时所在用人单位按规定为其职工垫付生育医疗待遇。

(一)申报材料 1、女职工生育的：须提供《结婚证》、《准生证》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件，住院收据、诊断书，住院治疗明细单及出院记录(小结)。 2、计划内流产的：须提供《结婚证》、《准生证》、《居民身份证》以上3个证件的原件及复印件(如果没有办理生育证，须提供女方户口所在地计划生育委员会开具的计划内怀孕证明)、诊断书、门诊医疗费现金收据(住院收据)、B超单、门诊病志(出院小结)、治疗明细及处方。 3、护理津贴：须提供《结婚证》、《准生证》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件。注：只有女方符合晚育(23周岁零9个月后生育)并办理《独生子女光荣证》的，男方才能享受护理津贴。 (二)生育医疗费审核办理(报销时间为每月1-20日) 1、单位或个人持上述材料到单位注册所属区医保办事处(目前只有计划内流产暂在市医保中心工伤生育部办理)生育窗口审核(审核内容包括对单位和个人缴费情况进行查询)。 2、报销标准 (1)生育的报销：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用正常产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。 (2)计划内流产的报销：不满四个月流产的不超过500元，满四个月流产的不超过700元。超过上述标准的部分个人负担15%，其余的由生育保险基金报销。(计划内流产的，暂时在市医保中心工伤生育部办理) (3)生育津贴：按照用人单位上年度职工月平均缴费工资标准支付。 (4)护理津贴：按照用人单位上年度职工月平均缴费工资标准支付。